脂質異常症｜コレステロール・中性脂肪を指摘された方へ

前橋市江木町の脂質異常症診療

食事だけでよいのか。
薬が必要なのか。
まず、その判断からご相談ください。

検査用紙の一つの数字だけで、決まるものではありません。

これまでの変化、血圧、血糖値、喫煙、ご家族の病歴などを
あわせて確認し、必要な対応を整理します。

一つでも当てはまる場合は、検査用紙の「H」だけを見て、ご自身だけで結論を出し続けなくて大丈夫です。まずは、次のことから確認します。

何が、どの程度高いのか。
ほかのリスクが重なっていないか。

受診の目的は、薬を始めることではありません。
「このままでよいのか」を、分からないままにしないことです。

健診結果やお薬手帳を、お手元にあればお持ちください。

脂質異常症は、通常、自覚症状がほとんどありません。数値が高くても、痛みや息苦しさが出るとは限らないため、日常生活では変化に気づきにくい病気です。

一方で、LDLコレステロールなどが高い状態が長く続くと、血管の内側に脂質が蓄積し、動脈硬化が進むことがあります。動脈硬化は、将来的な心筋梗塞や狭心症、脳梗塞などと関係します。また、高血圧、糖尿病、喫煙などのリスクが重なると、より総合的な評価が必要になります。

ただし、健診で数値を指摘されたからといって、今すぐ重大な病気が起きているという意味ではありません。だからこそ、症状がない今のうちに、ご自身に必要な対策を確認しておくことが大切です。

日本動脈硬化学会では、LDLコレステロール140mg/dL以上、HDLコレステロール40mg/dL未満、空腹時中性脂肪150mg/dL以上、随時中性脂肪175mg/dL以上などを脂質異常症の診断基準としています。

脂質の数値には、2つの側面が重なっています

「油ものを食べたから」「自分がだらしなかったから」と、診察を受ける前から原因を一つに決める必要はありません。

当院が確認したいのは、生活を責めるための情報ではなく、どこを見直せば、無理なく改善につながるかを考えるための情報です。

コレステロール値には食事だけでなく、ホルモンや体内でのコレステロール合成・吸収など、さまざまな要因が関係します。

例えば、同じLDLコレステロールの数値であっても、心筋梗塞や狭心症などを経験したことがある、糖尿病や高血圧がある、喫煙している、腎機能が低下している、ご家族に比較的若い年齢で心臓病を発症した方がいる——などの背景によって、将来のリスクや目標とする数値は異なります。

反対に、ほかのリスクが少なく、数値の上昇も軽度であれば、生活を見直しながら経過を確認できる場合もあります。

一つの数字ではなく、
これらを合わせて治療方針を考えます

若い頃からLDLコレステロールが高い方や、ご家族にもコレステロールが高い方がいる場合は、家族性高コレステロール血症（FH）などの体質が隠れていることがあります。次のような方は、一度ご相談ください。

当てはまるからといって、家族性高コレステロール血症と決まるわけではありません。

これまでの検査結果、ご家族の病歴、身体所見などを確認し、必要に応じて詳しい評価や専門医療機関への紹介を検討します。

食事の見直し

一つの食品を一律に禁止するのではなく、現在高くなっている脂質の種類と、普段の食事内容を確認します。

大切なのは、卵や肉など、一つの食品だけを悪者にすることではありません。今の食事の中から、変えると効果につながりやすい部分を見つけることです。

薬による治療

現在の数値、年齢、体質、心臓や脳の病歴、糖尿病、高血圧、喫煙、腎機能などを踏まえ、薬による治療が将来のリスクを減らすと考えられる場合に検討します。

薬を使用することは、生活改善の失敗を意味するものではありません。

体質によっては、生活を整えても十分に数値が下がらないことがあります。また、すでに心臓や脳の病気がある方や、複数のリスクが重なっている方では、生活の見直しと薬による治療を並行して行うことがあります。

治療を始めた後も確認します

薬を始めた後は、数値が下がったかだけではなく、次のことを確認します。

気になる症状がある場合は、自己判断で中止せずご相談ください。

お持ちいただきたいもの

このまま経過を見てもよいのか。

生活をどこから見直せばよいのか。

薬も考えた方がよいのか。

健診結果だけでもご相談いただけます

糖尿病がない方も受診できます

受診した日に、必ず薬を始めるわけではありません

医療情報について

監修：院長 森山純江

最終更新：2026年8月

主な参考資料

日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」／日本動脈硬化学会 家族性高コレステロール血症診療ガイドライン／厚生労働省 健康日本21アクション支援システム